Atención médica y salud mental en prisiones de Luisiana (DPS&C)

Quién brinda la atención

La atención médica en las prisiones estatales de Luisiana la brinda el propio personal médico de DPS&C, institución por institución, en lugar de un único contratista privado para todo el estado, con el apoyo de hospitales y especialistas externos. El departamento se asocia con el Louisiana Department of Health para servicios específicos — detección de enfermedades infecciosas y tratamiento de la hepatitis C, planificación de la liberación para personas con VIH, medicación para el trastorno por consumo de opioides e inscripción en Medicaid antes de la liberación. La Louisiana State Penitentiary at Angola es el sitio médico con más recursos del sistema y la ubicación habitual para hombres con necesidades de salud graves; el Dixon Correctional Institute cuenta con una unidad de diálisis en el sitio.

La consulta médica (sick call) y el copago

Una persona solicita atención mediante la consulta médica (sick call), que conlleva un pequeño copago. Los montos publicados son de alrededor de $3 por una consulta médica (incluida la dental), $6 por una visita de emergencia y $2 por una receta, y algunas prisiones cobran unos $3 por una solicitud de salud mental. A nadie se le niega la atención médica, dental o de salud mental por no poder pagar — en su lugar, el cargo se registra como una deuda contra la cuenta. Las exenciones varían de una prisión a otra; el departamento médico de la institución tiene la lista específica. Estos montos provienen de guías publicadas que datan de 2019 a 2021 y pueden haber cambiado.

Atención crónica, especializada y al final de la vida

DPS&C brinda atención para enfermedades crónicas y accede a la atención especializada mediante referencias externas, aunque una revisión del sistema de salud realizada en 2021 encontró que la programación y el seguimiento de la atención especializada eran irregulares, y un tribunal federal determinó en 2021 que la atención médica en Angola era constitucionalmente inadecuada en varios aspectos. La población penitenciaria de Luisiana está envejeciendo — una gran mayoría de la población con cadena perpetua sin libertad condicional del estado está en Angola — y la atención al final de la vida allí se realiza a través de un programa de cuidados paliativos (hospice) reconocido a nivel nacional, atendido por voluntarios encarcelados capacitados, dentro del centro de tratamiento en el sitio de la prisión.

Medicación y MAT

El tratamiento asistido con medicación para el trastorno por consumo de opioides se ofrece a través de la asociación con el departamento de salud estatal. Una revisión de 2021 lo encontró implementado de forma irregular, y DPS&C no publica qué medicamentos están disponibles en qué prisiones — así que si aplica a una persona específica y cómo lo hace es mejor confirmarlo con el personal médico de la institución. A una persona que llega con una receta se le debe atender ese asunto al momento del ingreso.

Embarazo

La atención del embarazo se brinda en la prisión de mujeres, donde ocurren aproximadamente treinta embarazos al año, con el parto en la institución o en un hospital externo. La ley de Luisiana limita marcadamente el uso de restricciones (esposas o ataduras) en una mujer embarazada: las restricciones están prohibidas durante el trabajo de parto, durante el parto, durante el traslado para el parto o una emergencia relacionada con el embarazo, y durante la recuperación posparto, y las restricciones en la cintura nunca pueden usarse en esas situaciones. Las restricciones se permiten solo ante una amenaza grave e inmediata o un riesgo sustancial de fuga, deben ser las menos restrictivas disponibles, y deben retirarse si el médico tratante lo solicita.

Salud mental

La atención de salud mental comienza con una evaluación al momento del ingreso y continúa mediante referencia, a través de médicos y psiquiatras visitantes. La revisión de 2021 documentó horas limitadas de psiquiatría en el sitio y cargas de trabajo pesadas. Para orientarse en el sistema de salud mental desde afuera, NAMI Louisiana (namilouisiana.org) opera en todo el estado.

La brecha de atención en las cárceles parroquiales (parish jails)

Esta parte del sistema afecta a la mayoría de las personas sentenciadas por el estado. Como más de la mitad están retenidas en cárceles parroquiales (parish jails), su atención médica la brinda el alguacil, no DPS&C — y los copagos, la programación y el nivel de atención varían de una cárcel a otra. La revisión estatal de atención médica de 2021 dejó explícitamente a estas personas a un lado, señalando que tienen derecho al mismo nivel de atención, pero que la revisión no evalúa lo que los alguaciles realmente brindan. Para una persona en una cárcel parroquial, las preguntas e inquietudes médicas van a esa oficina del alguacil.

Cómo plantear una inquietud desde afuera

La secuencia para una familia preocupada por la atención de alguien:

Primero va una autorización firmada. Bajo la ley de privacidad, DPS&C no puede compartir la información médica de una persona con nadie que no esté nombrado en un Medical Information Release Form (Formulario de Autorización de Información Médica) que la persona encarcelada presenta; la persona puede ver sus propios registros en cualquier momento. El formulario está en el manual para familias.
La propia vía de queja de la persona es el Administrative Remedy Procedure (ARP) (Procedimiento de Recurso Administrativo) — una solicitud por escrito dentro de los 90 días del problema, una respuesta del alcaide (warden) en unos 40 días, y luego una apelación de segundo paso ante el Secretario. Debe completarse antes de cualquier demanda, y no hay límite de tiempo para presentar una queja que alegue abuso sexual.
Las inquietudes graves de abuso o maltrato van al alcaide (warden) de la institución. DPS&C no tiene una línea separada de defensoría (ombudsman) para familias; la oficina central atiende al (225) 342-6740, y una pregunta sobre el cálculo del tiempo o la fecha de liberación va al (225) 342-0799.
Los reportes de abuso sexual pueden provenir de familiares: repórtelo a cualquier miembro del personal o al alcaide, o use el canal confidencial a través de la Louisiana Foundation Against Sexual Assault (lafasa.org). Una vez que un familiar inicia un reporte formal, la persona encarcelada debe autorizarlo y continuarlo.

Adónde pueden acudir las familias

Varias organizaciones dirigidas por y para personas afectadas por el sistema de justicia y sus familias operan en Luisiana:

VOTE (Voice of the Experienced) — voiceoftheexperienced.org — organización y defensa fundada por personas anteriormente encarceladas, sus familias y aliados, incluso sobre las condiciones penitenciarias y la atención médica
Operation Restoration — or-nola.org — servicios para mujeres encarceladas y anteriormente encarceladas y sus hijos
The First 72+ — first72plus.org — apoyo de reintegración y vivienda de transición, incluida ayuda previa a la liberación
Louisiana Parole Project — paroleproject.org — reintegración y vivienda para personas que regresan a casa
Promise of Justice Initiative — promiseofjustice.org — litigio sobre las condiciones penitenciarias

Verifique antes de actuar

Fuentes

Esta página se compila a partir de las siguientes fuentes disponibles al público. Las políticas cambian sin previo aviso; confirme los detalles vigentes con la institución antes de basarse en ellos.